В последние три десятилетия учеными была осознана значимость взаимосвязи между состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) и смертностью в результате сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную сердечную смерть. Экспериментальные подтверждения связи между предрасположенностью к аритмиям с летальным исходом и признаками либо повышенной симпатической, либо сниженной вагусной активности подтолкнули исследователей к разработке методов количественной оценки вегетативной (автономной) активности. Анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) представляет собой один из наиболее многообещающих методов такой оценки.

В 1996 году Европейское кардиологическое общество и Североамериканское общество электростимуляции и электрофизиологии создали специальную комиссию, которая разработала и опубликовала документ «Вариабельность ритма сердца. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования».

В литературе изложены три подхода к измерению ВРС: анализ во временной области, анализ частотных характеристик и реакция на стандартизированные стимулы — кардиоваскулярные рефлекс-тесты. Первые два подхода описаны в Международном Стандарте 1996 года, а последний подробно изложен в публикациях Д. Ивинга (D. Ewing). Он предложил применять стандартный набор тестов, которые получили название «кардиоваскулярные тесты по Ивингу». Эти простые неинвазивные кардиоваскулярные тесты стали «золотым стандартом», при помощи которого объективно диагностируется вегетативная невропатия. Их впервые использовали для оценки диабета, но они все больше и больше применяются и в ряде других случаев, где предполагается вегетативное повреждение.

Методики:
-анализ вариабельности ритма сердца в покое в соответствии с Международным Стандартом (1996 г.);
-анализ вариабельности ритма сердца при проведении ортостатической пробы;
-анализ результатов кардиоваскулярных тестов по D. Ewing в соответствии с результатами конференции в Сан-Антонио (1988 г.).

Экранные формы ВНС-Ритм

	Электрокардиограмма и пневмограмма Электрокардиограмма с расставленными маркерами QRS и рассчитанными интервалами R-R и пневмограмма с маркерами, установленными в начале каждого дыхательного цикла, и рассчитанными интервалами вдох-вдох (запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро).
	Спектрограмма Спектрограмма — график зависимости амплитуды колебаний ритмограммы от частоты. Цветом выделены частотные диапазоны: площадь, закрашенная синим, пропорциональна мощности парасимпатической регуляции; площадь, закрашенная красным, пропорциональна мощности симпатической регуляции (запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро).
	Спектрограмма ортостатической пробы Здесь наглядно видна симпатическая реакция — увеличение площади, закрашенной красным (запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро).
	Ритмограмма Ритмограмма — график зависимости продолжительности интервала R-R от времени. Колебания ритмограммы — это следствие влияния на сердце систем регуляции (в частности ВНС). Оценив количественно эти влияния, можно сделать заключение о качестве работы систем регуляции. Зеленый график — ритмограмма дыхания; ее изменения определяются работой систем регуляции ритма дыхания (запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро).
	Ритмограмма ортостатической пробы Всплеск, наблюдаемый в первые 30 секунд, — реакция вагуса (запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро).
	Протокол исследования вариабельности ритма сердца Запись по каналу дыхания возможна только в ВНС-Микро.
	Ритмограмма пробы с глубоким дыханием Ритмограмма пробы с глубоким дыханием — первой пробы в батарее кардиоваскулярных тестов. Наглядно видна модуляция ритма сердца дыханием. Ведущая роль в этом процессе принадлежит вагусу.
	Ритмограмма пробы Вальсальвы
	Заключение по результатам анализа кардиоваскулярных тестов Анализируются пять параметров: К30/15, Кдых, Квальс, снижение систолического давления в ортостатической пробе, прирост диастолического давления в пробе с изометрическим сокращением

Базовый комплект поставки ВНС-Ритм
 
-электронный блок;
-кабель отведений;
-многоразовый прижимной электрод ЭКГ на конечность — 4 шт;
-комплект оборудования для выполнения кардиоваскулярных тестов:
-тонометр;
-манометр с приставкой для пробы Вальсальвы;
-комплект мундштуков для пробы Вальсальвы;
-кистевой динамометр;
-электродный гель;
-компакт-диск с программным обеспечением;
-руководство по эксплуатации;
-руководство пользователя;
-паспорт;
-книга В.М. Михайлова «Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода» (2-е изд., 2002 г.);
-сумка для переноски.