Электрокардиограмма и пневмограмма

Электрокардиограмма с расставленными маркерами комплексов QRS и рассчитанными интервалами R-R и пневмограмма с маркерами, установленными в начале каждого дыхательного цикла, и рассчитанными интервалами вдох-вдох.

Ритмограмма

Ритмограмма — график зависимости продолжительности интервала R-R от времени. Колебания ритмограммы (ее вариабельность) — это следствие влияния на сердце систем регуляции (в частности ВНС). Оценив количественно эти влияния, можно сделать заключение о качестве работы систем регуляции. Зеленый график — ритмограмма дыхания; ее изменения определяются работой систем регуляции ритма дыхания.

Спектрограмма

Спектрограмма — график зависимости амплитуды колебаний ритмограммы от их частоты. Цветом выделены частотные диапазоны: площадь, закрашенная синим, пропорциональна мощности парасимпатической регуляции; площадь, закрашенная красным, пропорциональна мощности симпатической регуляции. Зеленые столбики — это синхронизированная со спектрограммой ритма сердца гистограмма распределения длительностей дыхательного цикла.

По ней можно оценить: корректность использования стандартных частотных диапазонов при расчете числовых параметров спектрального анализа, уровень синхронизации систем регуляции ритма сердца и ритма дыхания, разброс длительностей дыхательного цикла (может быть ранним маркером психовегетативных расстройств).

Протокол исследования вариабельности ритма сердца

Ритмограмма ортостатической пробы

Всплеск, наблюдаемый в первые 30 секунд, — реакция вагуса. Количественно ее характеризует коэффициент К30/15, равный отношению максимального R-R в первые 30 ударов после вставания к минимальному в первые 15.

Спектрограмма ортостатической пробы

Здесь наглядно видна симпатическая реакция — увеличение площади, закрашенной красным.

Протокол исследования вариабельности ритма сердца при ортостатической пробе

Ритмограмма пробы с глубоким дыханием

Ритмограмма пробы с глубоким дыханием — первой пробы в батарее кардиоваскулярных тестов. Наглядно видна модуляция ритма сердца дыханием. Ведущая роль в этом процессе принадлежит вагусу, поэтому по отношению максимального и минимального R-R в пробе с глубоким дыханием (Кдых) можно судить о парасимпатической реактивности.

Ритмограмма пробы Вальсальвы

Отношение максимального R-R в первые 10 ударов после пробы Вальсальвы к минимальному во время пробы (Квальс) характеризует как симпатическую, так и парасимпатическую реактивность.

Заключение по результатам анализа кардиоваскулярных тестов

Анализируются пять параметров: К30/15, Кдых, Квальс, снижение систолического давления при ортостатической пробе, прирост диастолического давления при пробе с изометрическим сокращением. Автоматически рассчитывается степень выраженности отклонений указанных параметров от нормы в баллах.

Таблица результатов

Таблица результатов анализа ритма сердца по методу «вариационная пульсометрия», или «кардиоинтервалография» по Р.М. Баевскому, — метод, имеющий распространение в нашей стране.

Многоканальная запись вызванных кожных симпатических потенциалов

Протокол исследования вызванных кожных симпатических потенциалов